Apesar dos avanços na expansão do acesso a redes e medicamentos tratados com inseticida para ajudar a prevenir a malária em crianças pequenas e mulheres grávidas, mais pessoas estavam ficando doentes com malária, de acordo com um novo relatório publicado pela Organização Mundial da Saúde (OMS).
Em 2022, foram estimados 249 milhões de casos de malária em todo o mundo, excedendo o nível pré-pandêmico de 233 milhões em 2019 em 16 milhões de casos. Além das perturbações causadas pelo COVID-19, a resposta global à malária enfrentou um número crescente de ameaças, como resistência a drogas e inseticidas, crises humanitárias, restrições de recursos, impactos das mudanças climáticas e atrasos na implementação do programa, particularmente em países com alta carga da doença.
Relatório
O Relatório Mundial sobre a malária de 2023 mergulha no nexo entre mudança climática e malária. Alterações na temperatura, umidade e chuva podem influenciar o comportamento e a sobrevivência do transporte de malária Anopheles mosquito. Extreme weather events, such as heatwaves and flooding, can also directly impact transmission and disease burden. Catastrophic flooding in Pakistan in 2022, for example, led to a five-fold increase in malaria cases in the country.
“As mudanças climáticas representam um risco substancial para o progresso contra a malária, particularmente em regiões vulneráveis. Respostas sustentáveis e resilientes à malária são necessárias agora mais do que nunca, juntamente com ações urgentes para retardar o ritmo do aquecimento global e reduzir seus efeitos ”, disse o Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Diretor Geral da OMS.
Espera-se que a variabilidade climática tenha efeitos indiretos nas tendências da malária por meio, por exemplo, de acesso reduzido a serviços essenciais da malária e interrupções na cadeia de suprimentos de redes, medicamentos e vacinas tratados com inseticida. O deslocamento da população devido a fatores induzidos pelo clima também pode levar ao aumento da malária, pois indivíduos sem imunidade migram para áreas endêmicas.
Os dados sobre o impacto a longo prazo das mudanças climáticas na transmissão da malária são escassos. No entanto, é provável que a direção e magnitude de quaisquer impactos variem entre os sistemas sociais e ecológicos, dentro e entre países.
Tendências da carga e resposta globais da malária
A pandemia de COVID-19 interrompeu significativamente os serviços de malária, levando a um aumento nas taxas de incidência e mortalidade, exacerbando o progresso já parado contra a doença.
Globalmente, houve mais cinco milhões de casos de malária em 2022 em relação ao ano anterior e cinco países sofreram o impacto desses aumentos. O Paquistão registrou o maior aumento, com cerca de 2,6 milhões de casos em 2022, comparado a 500.000 em 2021. Aumentos significativos também foram observados na Etiópia, Nigéria, Papua Nova Guiné e Uganda.
Enquanto isso, nos 11 países que carregam o maior ônus da malária, as taxas de novas infecções e mortes se estabilizaram após um aumento inicial durante o primeiro ano da pandemia. Esses países, apoiados pela abordagem de “Alta carga para alto impacto” da OMS, viram cerca de 167 milhões de casos de malária e 426.000 mortes em 2022. Em vista das tendências atuais, o progresso em direção aos marcos críticos de 2025 da estratégia global da malária da OMS está fora do caminho por uma ampla margem.
“É crucial reconhecer a multidão de ameaças que impedem nossos esforços de resposta. A variabilidade climática representa um risco substancial, mas também devemos enfrentar desafios como acesso limitado à saúde, conflitos e emergências em andamento, os efeitos persistentes do COVID-19 na prestação de serviços, financiamento inadequado e implementação desigual de nossas principais intervenções contra a malária,”, disse o Dr. Matshidiso Moeti, Diretor Regional da OMS para a África. “Para avançar em direção a um futuro livre de malária, precisamos de um esforço conjunto para enfrentar essas diversas ameaças que promovem inovação, mobilização de recursos e estratégias colaborativas.”
Motivos de otimismo
O relatório também cita realizações como a implantação faseada da primeira vacina contra a malária recomendada pela OMS, RTS, S / AS01, em três países africanos. Uma avaliação rigorosa mostrou uma redução substancial da malária grave e uma queda de 13% nas mortes na primeira infância por todas as causas nas áreas onde a vacina foi administrada em comparação com as áreas em que a vacina não foi introduzida. Essa redução substancial de doenças e mortes está além do que está sendo alcançado nessas áreas onde já foram introduzidas redes, pulverização interna com inseticidas e outras intervenções de saúde infantil.
Em outubro de 2023, a OMS recomendou uma segunda vacina segura e eficaz contra a malária, R21 / Matrix-M. Espera-se que a disponibilidade de duas vacinas contra a malária aumente a oferta e possibilite a implantação em larga escala na África.
Também houve progresso em direção à eliminação da malária em muitos países com um baixo ônus da doença. Em 2022, 34 países relataram menos de 1000 casos de malária em comparação com apenas 13 países em 2000. Somente este ano, mais três países foram certificados pela OMS como livres da malária – Azerbaijão, Belize e Tajiquistão – e vários outros estão no caminho de eliminar a doença no próximo ano.
Apesar dos avanços na expansão do acesso a redes e medicamentos tratados com inseticida para ajudar a prevenir a malária em crianças pequenas e mulheres grávidas, mais pessoas estavam ficando doentes com malária, de acordo com um novo relatório publicado pela Organização Mundial da Saúde (OMS).
Em 2022, foram estimados 249 milhões de casos de malária em todo o mundo, excedendo o nível pré-pandêmico de 233 milhões em 2019 em 16 milhões de casos. Além das perturbações causadas pelo COVID-19, a resposta global à malária enfrentou um número crescente de ameaças, como resistência a drogas e inseticidas, crises humanitárias, restrições de recursos, impactos das mudanças climáticas e atrasos na implementação do programa, particularmente em países com alta carga da doença.
O Relatório Mundial sobre a malária de 2023 mergulha no nexo entre mudança climática e malária. Alterações na temperatura, umidade e chuva podem influenciar o comportamento e a sobrevivência do transporte de malária Anopheles mosquito. Extreme weather events, such as heatwaves and flooding, can also directly impact transmission and disease burden. Catastrophic flooding in Pakistan in 2022, for example, led to a five-fold increase in malaria cases in the country.
“As mudanças climáticas representam um risco substancial para o progresso contra a malária, particularmente em regiões vulneráveis. Respostas sustentáveis e resilientes à malária são necessárias agora mais do que nunca, juntamente com ações urgentes para retardar o ritmo do aquecimento global e reduzir seus efeitos ”, disse o Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Diretor Geral da OMS.
Espera-se que a variabilidade climática tenha efeitos indiretos nas tendências da malária por meio, por exemplo, de acesso reduzido a serviços essenciais da malária e interrupções na cadeia de suprimentos de redes, medicamentos e vacinas tratados com inseticida. O deslocamento da população devido a fatores induzidos pelo clima também pode levar ao aumento da malária, pois indivíduos sem imunidade migram para áreas endêmicas.
Os dados sobre o impacto a longo prazo das mudanças climáticas na transmissão da malária são escassos. No entanto, é provável que a direção e magnitude de quaisquer impactos variem entre os sistemas sociais e ecológicos, dentro e entre países.
Tendências da carga e resposta globais da malária
A pandemia de COVID-19 interrompeu significativamente os serviços de malária, levando a um aumento nas taxas de incidência e mortalidade, exacerbando o progresso já parado contra a doença.
Globalmente, houve mais cinco milhões de casos de malária em 2022 em relação ao ano anterior e cinco países sofreram o impacto desses aumentos. O Paquistão registrou o maior aumento, com cerca de 2,6 milhões de casos em 2022, comparado a 500.000 em 2021. Aumentos significativos também foram observados na Etiópia, Nigéria, Papua Nova Guiné e Uganda.
Enquanto isso, nos 11 países que carregam o maior ônus da malária, as taxas de novas infecções e mortes se estabilizaram após um aumento inicial durante o primeiro ano da pandemia. Esses países, apoiados pela abordagem de “Alta carga para alto impacto” da OMS, viram cerca de 167 milhões de casos de malária e 426.000 mortes em 2022. Em vista das tendências atuais, o progresso em direção aos marcos críticos de 2025 da estratégia global da malária da OMS está fora do caminho por uma ampla margem.
“É crucial reconhecer a multidão de ameaças que impedem nossos esforços de resposta. A variabilidade climática representa um risco substancial, mas também devemos enfrentar desafios como acesso limitado à saúde, conflitos e emergências em andamento, os efeitos persistentes do COVID-19 na prestação de serviços, financiamento inadequado e implementação desigual de nossas principais intervenções contra a malária,”, disse o Dr. Matshidiso Moeti, Diretor Regional da OMS para a África. “Para avançar em direção a um futuro livre de malária, precisamos de um esforço conjunto para enfrentar essas diversas ameaças que promovem inovação, mobilização de recursos e estratégias colaborativas.”
Motivos de otimismo
O relatório também cita realizações como a implantação faseada da primeira vacina contra a malária recomendada pela OMS, RTS, S / AS01, em três países africanos. Uma avaliação rigorosa mostrou uma redução substancial da malária grave e uma queda de 13% nas mortes na primeira infância por todas as causas nas áreas onde a vacina foi administrada em comparação com as áreas em que a vacina não foi introduzida. Essa redução substancial de doenças e mortes está além do que está sendo alcançado nessas áreas onde já foram introduzidas redes, pulverização interna com inseticidas e outras intervenções de saúde infantil.
Em outubro de 2023, a OMS recomendou uma segunda vacina segura e eficaz contra a malária, R21 / Matrix-M. Espera-se que a disponibilidade de duas vacinas contra a malária aumente a oferta e possibilite a implantação em larga escala na África.
Também houve progresso em direção à eliminação da malária em muitos países com um baixo ônus da doença. Em 2022, 34 países relataram menos de 1000 casos de malária em comparação com apenas 13 países em 2000. Somente este ano, mais três países foram certificados pela OMS como livres da malária – Azerbaijão, Belize e Tajiquistão – e vários outros estão no caminho de eliminar a doença no próximo ano.
O que é necessário agora
É necessário um pivô substancial na luta contra a malária, com maior recursos, comprometimento político fortalecido, estratégias orientadas por dados e ferramentas inovadoras. A inovação deve se concentrar no desenvolvimento de produtos mais eficientes, eficazes e acessíveis.
A ameaça adicional das mudanças climáticas exige respostas sustentáveis e resilientes à malária, alinhadas aos esforços para reduzir os efeitos das mudanças climáticas. O envolvimento de toda a sociedade é crucial para criar abordagens integradas.
Serviço:
Faça o download do Relatório Mundial sobre a malária de 2023, em inglês, clicando neste link.